Чому жінки страждають від мігрені частіше за чоловіків - і що може допомогти такого "похмілля"

Лежати в темній кімнаті, поки нестерпний біль безупинно пронизує чоло - моторошно знайома ситуація для багатьох людей, які страждають на мігрень.

Цей виснажливий стан може мати величезний вплив на стосунки, роботу та психічне здоров'я.

І особливо він вражає жінок: у них напади трапляються втричі частіше, ніж у чоловіків.

Але що саме спричиняє мігрень і що можна зробити, щоб краще її контролювати?

Які симптоми мігрені?

За даними британської благодійної організації Migraine Trust, мігрень у світі вражає приблизно одну людину із семи - тобто понад один мільярд людей.

Це генетичний неврологічний стан, який робить мозок більш чутливим до змін.

Деякі люди, які мають відповідні гени, можуть ніколи не відчути їх активації і, за словами докторки Кеті Манро, експертки з мігрені з британської благодійної організації National Migraine Centre, "безтурботно пройти крізь життя".

Але в інших різні зовнішні чинники можуть запускати активацію специфічних шляхів у мозку.

Це призводить до вивільнення нейрохімічних речовин, які стимулюють симптоми мігрені.

До них можуть належати головний біль, а також блювання, запаморочення та затуманення свідомості.

"Іноді люди мають один набір симптомів, а наступного разу він дещо інший. Симптоми можуть відрізнятися між членами однієї родини й точно можуть змінюватися протягом життя", - каже докторка Манро, яка веде подкаст про мігрень під назвою Heads Up.

Що спричиняє напади мігрені?

Малоймовірно, що напад спровокує лише один чинник. Невеликі фактори можуть накопичуватися, поки не буде перевищений індивідуальний поріг людини.

До них належать гормональні зміни, нестабільний рівень цукру в крові та недостатній або надто тривалий сон.

Велику роль також відіграє стрес. Але напад може виникнути й у період спокою після стресового епізоду.

За словами докторки Манро, це особливо характерно для жінок.

"Часто саме ми підтримуємо всі процеси в русі, виконуємо багато справ одночасно, ведемо сімейний календар для всіх членів родини", - пояснює вона.

Також провокувати напади можуть зміни погоди, зокрема температури, атмосферного тиску та вологості.

Це може бути пов'язано як із реакцією організму на самі погодні зміни, наприклад зміну атмосферного тиску, так і з супутніми наслідками, такими як зневоднення.

Медичні проблеми, зокрема низький рівень заліза, целіакія або знижена функція щитоподібної залози, також можуть провокувати мігрень.

Який вплив мають гормони?

Близько 10% дітей мають мігрень, і вона однаково вражає хлопців і дівчат.

Але все змінюється в період статевого дозрівання, коли в дівчат починається менструальний цикл.

"Це одна з причин, чому згодом показники розходяться і жінки мають напади мігрені частіше, ніж чоловіки. І ми спостерігаємо це протягом усього життя аж до менопаузи", - каже колишня лікарка загальної практики докторка Манро.

Значним тригером є коливання гормонів. Саме різке зниження рівня естрогену безпосередньо перед менструацією пояснює, чому в цей період напади можуть бути особливо важкими.

Швидкі зміни рівня гормонів під час перименопаузи, тобто перехідного етапу перед припиненням менструацій, також можуть посилювати мігрень.

"Гормони дуже нестабільні. Мігрень під час перименопаузи є великою проблемою для дуже багатьох жінок", - каже вона.

Однак справа не лише в гормонах.

"Можливо, ви одночасно дбаєте про підлітків і літніх батьків, а симптоми менопаузи заважають вам добре спати", - додає вона.

Після менопаузи напади можуть ставати менш тяжкими й рідшими, оскільки рівень гормонів стабілізується.

Як зрозуміти, що у вас напад мігрені?

Вони розгортаються у чотири фази.

Перша називається продромальною фазою або фазою передвісників, коли зміни в мозку лише починають наростати.

У деяких людей з'являються попереджувальні симптоми, такі як позіхання, сильна втома або біль у шиї.

Наступна фаза - аура, яка триває до години й зазвичай включає зорові порушення, такі як зигзаги або білі плями.

Вона спостерігається приблизно у третини пацієнтів.

Потім настає фаза головного болю, або фаза впливу, яка може тривати від чотирьох до 72 годин.

Деякі люди також можуть відчувати нудоту та блювання.

Останній етап називається постдромальною фазою, або "похміллям", і він може тривати день або два після того, як головний біль значною мірою минув.

"Виникає відчуття, ніби вас переїхав дорожній каток", - каже докторка Манро.

"Ви поступово повертаєтеся до нормального стану. Саме тоді люди часто повертаються на роботу, але можуть ще не функціонувати повноцінно", - додає вона.

Які зміни способу життя можуть допомогти контролювати мігрень?

Людям із мігренню традиційно радять уникати тригерів, таких як кофеїн чи шоколад.

Але докторка Манро каже, що натомість варто максимально впорядковувати свій режим.

За її словами, корисно стати своєрідним детективом щодо мігрені та аналізувати, що змінювалося протягом двох або трьох днів до того, як напад став очевидним, адже тоді можна спробувати уникати таких чинників.

Але життя є життям, каже докторка Манро: "Ми не можемо бути ідеальними. Тож не картайте себе почуттям провини. Робіть усе можливе".

Важливо регулярно харчуватися і не допускати падіння рівня цукру в крові.

Також важливо намагатися добре спати, лягати й прокидатися якомога регулярніше в один і той самий час.

Хоча фізична активність важлива для всіх, вона може провокувати мігрень, тому людям із цим станом варто замислитися, чи отримують вони достатньо енергії та рідини.

За словами докторки Манро, саме цим можна пояснити, чому вихідні є ризикованим періодом: що ми робимо інакше в п'ятницю?

"Можливо, ви поспішаєте завершити роботу. Можливо, ввечері розслабляєтеся і випиваєте келих вина, якого зазвичай не п'єте протягом тижня. Можливо, лягаєте спати трохи пізніше", - каже вона.

"Треба думати про те, що змінюється і що можна зробити більш регулярним".

Які добавки та ліки допомагають?

Надзвичайно важливо починати лікування нападу мігрені якомога раніше за допомогою ефективних препаратів.

За словами докторки Манро, люди часто занадто довго чекають, аби зрозуміти, чи буде напад сильним.

"До цього моменту ефект снігової кулі вже настільки наростає, що б ви не робили, перемогти не вдасться. Якщо ж випити ліки рано, можна зупинити цю снігову кулю", - каже вона.

Вона радить розглянути протиблювотний препарат і знеболювальне, наприклад ібупрофен або аспірин.

Парацетамол є менш ефективним, а від кодеїну вона застерігає, оскільки він може посилювати головний біль.

Існують також триптани - спеціалізовані препарати від мігрені, які можуть призначати лікарі.

За її словами, є певні докази того, що зменшувати кількість нападів можуть допомагати такі добавки, як магній і вітамін B2.

Жінки, які страждають на мігрень під час менструації, часто виявляють, що регулювати гормональні коливання допомагають протизаплідні таблетки, тоді як гормональна замісна терапія може допомогти під час перименопаузи.

Науковці також з'ясували, які нейрохімічні речовини відіграють важливу роль.

Для деяких людей ключовим є пептид CGRP, і тепер існують методи лікування, що блокують його дію.

Серед інших видів терапії є ботокс, який, як вважають науковці, може блокувати речовини, що вивільняють біль.

Також можуть допомагати цілісні підходи, зокрема акупунктура, йога, тайцзі та терапія переосмислення болю.

Головне, що люди повинні робити, за словами докторки Манро, - це шукати більше інформації.

"Є багато підстав для надії. Тож не здавайтеся і не думайте, що вже спробували все, бо це не так", - каже вона.