這對雙生姐妹身高不足1.2米,卻為預防癌症提供關鍵線索

瑪麗亞·路易莎坐在米色沙發上,身旁是她的妹妹瑪麗亞·德爾·西斯內。瑪麗亞·路易莎留著棕色齊肩短髮,面帶微笑,身穿白色背心、牛仔褲和運動鞋。瑪麗亞·德爾·西斯內留著更長的深色頭髮,前髮別在腦後,身穿紅色波點襯衫,搭配牛仔褲和白色運動鞋。

圖像來源,JORGE PEREZ / BBC

圖像加註文字,瑪麗亞·路易莎和瑪麗亞·德爾·西斯內這對雙胞胎姐妹說,分享他們的經歷有助於他們應對挑戰。
    • Author, 亞歷杭德羅·米利安·巴倫西亞(Alejandro Millán Valencia)
    • Role, BBC西班牙語記者
    • Author, 莎拉·貝爾(Sarah Bell)
    • Role, BBC國際部全球健康組(Global Health)
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  • 閱讀時間: 4 分鐘

坐落在厄瓜多爾南部安第斯山脈(Andes Mountains)群山之中的皮尼亞斯(Piñas),有8000名居民散居在河谷各處。

這座偏遠小鎮生活著數量異常眾多的萊倫氏症候群(Laron syndrome,又稱萊倫氏侏儒综合症)患者。這是一種罕見的遺傳性疾病,患者的身高無法超過1.2米(3.9英尺)。

瑪麗亞·路易莎·羅梅羅(María Luísa Romero)和她的雙胞胎姐妹瑪麗亞·德爾·西斯內(María del Cisne)都患有這種疾病,但他們表示,相互陪伴幫助了他們面對其症狀。

「我們總是很堅強,我們凝聚力量,彼此保護,」路易莎坐在姐妹身旁的沙發上解釋道。

姐妹倆說,患有萊倫氏症充滿挑戰。但研究人員認為,這可能帶來意想不到的優勢——萊倫氏症患者罹患癌症和糖尿病等疾病的發病率低於普通人群。

他們希望,研究這一現象能促成預防癌症療法的開發。

「我們的想法是,能夠通過藥物或飲食,在沒有萊倫氏症的人身上複製這種患者體內發生的情況,」內分泌學家海梅·格瓦拉醫生(Dr Jaime Guevara)說,他已研究該疾病40年。

「這將是這個了不起的社區對世界的一大貢獻。」

從陡峭山頂俯瞰皮尼亞斯的照片,兩側是房屋,遠處是青山。

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圖像加註文字,全球已知有840人患有這種疾病,其中大多數生活在厄瓜多爾南部。

萊倫氏症患者(又稱生長激素不敏感症)無法利用其身體產生的生長激素。

這種基因突變以兒科醫生茲維·萊倫(Zvi Laron)的名字命名。60年前,他在以色列治療患者時發現了這一疾病。

全球已知有840人患有這種疾病,其中大多數生活在厄瓜多爾南部的埃爾奧羅省(El Oro)和洛哈省(Loja)。

萊倫教授認為,這種疾病起源於數千年前的印尼,患者沿商路西遷。他說,帶有這種基因突變的塞法迪猶太人(Sephardic Jews)後來遷移到不同各大洲,其中一些人來到了美洲。

據萊倫教授稱,他們定居在偏遠地區,經過數代族內通婚,如今在厄瓜多爾發現了特別高的發病率。

雙胞胎姐妹說,與其他患者毗鄰而居有助於應對挑戰,他們知道自己並不孤單。

「我們可以互相傾訴發生在自己身上的事情,無論是好是壞,因為我們每天面臨的許多挑戰確實是共通的,」西斯內解釋道。

路易莎坐在高腳凳上的廚房操作台前工作。她戴著粉色圍裙和髮網。她的姐妹站在她身後的踏板上,以便夠到操作台。

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圖像加註文字,姐妹倆經營著一家巧克力作坊,夢想開設一家工廠。

路易莎補充說,當他們搬到國內其他地區求學時,情況更加困難。

「那裡的人從未見過像我們這樣矮小的人,所以大家都用奇怪的眼光看我們。他們對我們指指點點。那感覺很怪異。」

萊倫教授將於7月下旬發表一篇新的研究論文,記錄1966年至2025年間發現的所有已知病例。拉隆教授就職於特拉維夫大學(Tel Aviv University)。

「這是我們首次知道萊倫氏症患者的確切人數,以及生長激素受體缺陷的多種變異類型,」他告訴BBC。

患者們表示,想到自己可能正在幫助科學進步,這有助於他們應對罹患這種罕見疾病所帶來的挑戰。

這對雙胞胎參與了一項由格瓦拉醫生主持的大型研究。他曾注意到,萊倫氏症患者罹患癌症和糖尿病等疾病的發病率低於普通人群。

格瓦拉醫生坐在辦公室的書桌前,身後的牆上掛滿了裱框的證書。他留著灰色短髮和鬍鬚,戴著眼鏡,身穿白色醫生外套和白色襯衫。

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圖像加註文字,格瓦拉醫生已研究萊倫氏症22年。

為了試圖查明原因,他與來自美國南加州大學(University of Southern California)的衰老研究專家瓦爾特·隆戈醫生(Dr Valter Longo)合作,複製萊倫氏症患者體內發生的情況。

首先,科學家們研究了約100名萊倫氏症患者,以及約1600名生活在同一村莊的正常身高親屬。

隨後的22年裡,研究團隊未發現任何厄瓜多爾萊倫氏症患者患糖尿病的病例,僅觀察到一例非致命性癌症。

然而,在正常身高的個體中,5%被診斷出糖尿病,17%被診斷出癌症。

由於假定兩組人群所處的環境和其他遺傳風險因素相同,研究人員得出結論:原因在於生長激素的活動——至少對於已經度過生長期的成年人而言。

路易莎和西斯內在上舞蹈課——他們都用一隻手捂著腹部,另一隻手舉在空中。兩人都穿著黑色T恤和粉色髮帶。

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圖像加註文字,萊倫氏症是隱性遺傳的,這意味著人們必須同時從父母雙方繼承該基因才會出現症狀。

研究團隊的結論基於以下事實:萊倫氏症是由肝臟中生長激素受體發生突變引起的。這使得萊倫氏症患者無法產生一種名為胰島素樣生長因子1(IGF-1)的激素,並導致他們的生長停滯在矮小身材。

格瓦拉醫生說,他的團隊提出的理論是,IGF-1會阻止癌細胞死亡——這一過程稱為細胞凋亡——而IGF-1水平較低的患者(如萊倫氏症患者)癌症發病率也會較低。

兩人自發表研究結果以來繼續推進研究,但指出,在將任何治療方法變為現實之前,還需要開展更多工作。

在對以色列70名患者進行長達58年的研究期間,萊倫教授也觀察並記錄了該病症對防癌的潛在保護作用。

他也認為,這種病症可能為科學家開發未來的治療方法提供分子層面的基礎。

他承認,萊倫氏症患者缺乏IGF-1是癌症發病率低的「主要因素」。

不過,萊倫教授認為,IGF-1水平只是部分原因,因為兒時曾接受含IGF-1治療以幫助生長的萊倫氏症患者也未患上癌症。

他說,目前正在老鼠和豬身上進行研究,以確定完整原因,這些動物因其基因與人類非常相似而常被用於研究。

「只要我還在工作,我就會努力找出答案,」他補充道。

路易莎與她和姐妹的孩子合影。她位於畫面右側,面帶微笑,戴著粉色圍裙和髮網。小女孩坐在椅子上,對著鏡頭微笑,留著深色長髮;她的表弟靠在椅背上,留著深色短髮。西斯內正在背景中工作。

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圖像加註文字,姐妹倆都有孩子,孩子們沒有萊倫氏症。

格瓦拉醫生的研究發現,曾讓這對雙胞胎誤以為他們對癌症和其他疾病具有免疫力——但西斯內兩年前被診斷出患有結腸癌。

她接受了手術和化療。

姐妹倆說,這一診斷給他們敲響了警鐘:「這讓我們意識到,我們並不像之前以為的那樣,對這些疾病完全免疫。我們必須照顧自己,必須鍛煉身體,必須注意飲食。」

萊倫氏症是隱性遺傳的,這意味著人們必須同時從父母雙方繼承該基因才會出現症狀。

這對雙胞胎各有一個孩子,分別是馬蒂亞斯(Matías)和盧西亞(Lucía),他們沒有萊倫氏症,而且8歲時就已經比母親高了。

卡米拉與她的家人坐在鋪著瓷磚地板的客廳沙發上。她身穿粉色連衣裙,頭戴粉色髮帶,手裡拿著一個紫色氣球。她坐在媽媽腿上,媽媽留著深色長髮,戴著眼鏡,身穿綠色連體褲。她的姐姐坐在中間,身穿紫色露肩上衣和牛仔褲;旁邊是她的爸爸,留著深色短髮,身穿藍色Polo衫和牛仔褲。

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圖像加註文字,兩歲的卡米拉(Camila)本應在六個月前開始治療,但至今尚未接受該藥物的第一劑。

對於先天性萊倫氏症患者,一種名為美卡舍明(Increlex)的藥物帶來了希望。

這種藥物在15年前首次研發,如果在生長高峰期給藥,可以幫助增高。

但獲取這種藥物可能很困難,且它存在若干限制——只能用於2至18歲的兒童,而且在某些情況下會產生嚴重的副作用。

由於僅由一家製藥公司生產,每瓶價格超過800美元(600英鎊)。一名萊倫氏症患兒每月至少需要三瓶,費用為2400美元,格瓦拉醫生解釋說。

邁拉·洛艾薩(Mayra Loaiza)就是難以獲得這種藥物的人之一。

她兩歲的女兒卡米拉(Camila)本該在六個月前開始治療,但至今尚未接受第一劑藥物。

同樣住在皮尼亞斯的邁拉擔心,這會如何影響卡米拉的生長。

「我希望女兒盡可能過上正常的生活。我不想讓她因為體型而受到歧視,」她並補充說,相信這種藥物能幫助卡米拉增高。

現年40歲的雙胞胎姐妹路易莎和西斯內就屬於錯過了用藥窗口期的人。

雖然他們會設想,如果年輕時就能用上這種藥物,人生會有多大不同,但他們說已經學會了接受自己的矮小身材。

「我們現在接受了自己本來的樣子,但如果當時能治療,會省去很多心碎的時刻,」路易莎說。

「我接受了自己本來的樣子,我接受自己,我感謝上帝讓我成為我。」