为何我不后悔20多岁就选择结紮？

阿历克斯·韦斯特（Alex West）的妻子生第一胎时经历了难产，令他留下难以磨灭的阴影。到了第二胎时，他原本希望一切能顺利得多。

结果，妻子的分娩确实比第一次顺利，但对他来说却并非如此。

“我当时恐慌发作，整个人崩溃了。我一直没有消化那段经历，也没有能力这样做。”阿历克斯说。

妻子第一次分娩留下的创伤一直没处理，加上他之后患上了产后抑郁症，令他不再想按照夫妇原本的计划，生四个孩子。

他回忆两个儿子出生后的那几个月时说，那段日子“一片灰暗”，生活仿佛失去了色彩，而身边的人都告诉他，当父亲一定是人生中最美好的体验。

“我没有感受到大家所说那种爱和连结，没有那种大家都说我应该会有的感觉。”阿历克斯说。

不想再次经历同样的事情，他和妻子决定只生两个孩子。由于这个决定主要是由他提出，他认为“不应把（避孕的）责任放在妻子身上”。

于是，和近年英格兰数以千计的男性一样，阿历克斯选择接受输精管结紮手术（vasectomy）。

这项手术会切断输精管，并将其夹闭或封闭。输精管是连接两侧睾丸与尿道、负责输送精子的管道。这项手术俗称“剪一刀”。

根据英格兰国民保健署（NHS England）统计，2024至2025年度，当地医院及诊所共进行26,385宗输精管结紮手术，较2023至2024年度增加16%。

其中，35至39岁男性接受手术的人数最多，2024至2025年度约有8,400宗。

此外，30岁以下男性接受结紮的人数亦较前一年略有增加，2024至2025年度英格兰约有950名30岁以下男性接受手术。

对怀孕的恐惧

身为按揭经纪的阿历克斯，在20多岁后期决定接受结紮，但NHS医生建议他等到30岁后再作决定，以防日后改变主意。

到了2024年5月手术当天，他和妻子由肯特郡家中乘火车前往伦敦的诊所。

现年33岁的阿历克斯说，整个手术过程很快，而且几乎没有痛楚，“我戴上耳机，大概听了三首歌，他们就告诉我已经完成了。”

“真的很夸张，快得不可思议。”

来自美国的萨姆·奈特（Sam Knight）则表示，他一直知道自己不想生孩子。

“我发现自己总是处于一些有可能会有孩子的人生情境，这开始令我有点害怕。”萨姆说。

当时的伴侣意外怀孕后选择堕胎，当时22岁的萨姆认为，是时候作出改变。

“我意识到自己让另一个人经历了这件事，我不希望这种情况再发生。”

他联络纽约一家泌尿科诊所，和阿历克斯一样，需要向医生解释自己为何希望接受输精管结紮。医生提醒他，这项手术应视为永久性的，因为只有在某些情况下才能逆转。

结紮复通有严格条件

由于年纪很轻便要求结紮，萨姆早已准备好回答医生可能提出的问题：你不觉得自己太年轻，还未能确定不想要孩子吗？将来会不会改变主意？你知道复通手术费用高昂，而且未必成功吗？

“（医生）其实告诉我，他最近才改变了自己的看法。”萨姆说。“如果我半年前来，他一定会直接拒绝我。”

他在首次联络诊所后约数个月便完成手术。

医生提出这些问题，是希望确保他做的决定是自己能够承担的。根据苏格兰国民保健署（NHS Scotland）的指引，30岁以下男性接受输精管结紮后，日后感后悔的机率较高。

前家庭医生、现任MSI Reproductive Choices医疗总监的莎拉·萨尔克尔德医生（Dr Sarah Salkeld）表示，输精管结紮“非常安全，而且效果十分理想”。

MSI Reproductive Choices是一个诊所网络，为自费及英格兰国民保健署的病人提供各种避孕服务。

但她提醒，男性必须“认真考虑”这项手术是否适合自己。

“如果有需要，我们会为每位人士提供咨询⋯⋯确保他们掌握所有需要知道的资讯，才作出决定。”

她表示，NHS并不会例行提供输精管复通手术，因为接受复通有严格的资格条件。

NHS网站指出，男性仍可选择其他避孕方法，包括安全套，以及生育周期避孕法，即在女性伴侣最容易受孕的日子避免性交或使用安全套。

萨姆告诉医生，虽然他喜欢小孩，也有一个快乐的童年，但他希望专注于自己作为电子游戏音效设计师的工作。

“我把人生都投入在这份工作上，而对我来说，养育孩子也是需要全心投入的人生大事。”萨姆说，“我根本没足够的心理空间和时间去做这件事，甚至也没有这个意愿。”

现年25岁的萨姆表示，他羡慕那些想成为父母的人，因为这种经历“显然充满美好和爱”。但他补充说：“我在音乐、艺术，以及我所从事的事情中，同样找到这些感受。”

2024年的手术及术后护理共花了萨姆约1,200美元（8,105元人民币；3.89万元新台币）。当时他仍受家人的医疗保险保障。

根据美国《全国家庭成长调查》分析约4,000名男性于2022至2023年的回应，美国18至29岁男性中，曾接受输精管结紮的不足1%。

最有可能接受这项手术的是40多岁中后期男性，其中15%表示曾接受结紮。

为人父母的牺牲与不确定性

在手术一星期后，萨姆经历了一次剧烈疼痛。萨尔克尔德医生指出，这是输精管结紮已知但较少见的副作用，不过疼痛几小时后便消退。

萨姆认为，这不应成为其他男性却步的原因，“整体而言，这笔钱花得值得，痛也值得。”

另一名受访男子则表示，为人父母所需承受的牺牲与不确定性，尤其是不知道孩子将来会成为怎样的人，促使他在27岁时接受输精管结紮。

回到肯特郡，对阿历克斯和妻子而言，接受结紮是最合理、也最有效的避孕方式。

他们花了几个月仔细考虑这个决定，因为阿历克斯已很清楚自己不想再增加家庭成员。

“我非常疼爱我的孩子。”阿历克斯说，尤其现在他们长大了，可以一起踢足球。

“如果再多添几个队员，那对我来说并不是正确的选择。”

我们使用了人工智慧协助翻译这篇文章，它的原文是英文。在发布之前，BBC记者检查了翻译的内容。

按此了解我们如何使用人工智慧。