Seks istagi va shavqini nima o‘ldirmoqda yo umid faqat testosterondanmi?

1990-yillarda Alan Rivz "The Dreamboys" guruhi a’zosi sifatida muntazam sahnaga chiqib, minglab tomoshabinlar oldida kiyimlarini yechardi. U shu qadar mashhur ediki, o‘zining erkak raqqoslardan iborat truppasi bilan "Spice Girls" guruhining "Spice World" filmida ham suratga tushgan.

O‘shanda 24 yoshda bo‘lgan Rivz, o‘z ta’biri bilan aytganda, "mashhur yigit" edi.

Biroq 30 yoshga to‘lganida u butunlay boshqa vaziyatga tushib qoldi: kayfiyati so‘nib, libidosi (jinsiy mayli) deyarli yo‘qolgan edi.

"O‘zimni yaxshi his qilmasdim", deydi u.

Hozir 52 yoshda bo‘lgan Rivzning aytishicha, jinsiy maylining yo‘qligi uning uzoq yillik munosabatlariga salbiy ta’sir eta boshlagan.

"Biz uch-to‘rt oylab jinsiy aloqasiz yashardik. Menda umuman qiziqish yo‘q edi", deydi u.

"Bunday holat juftlarning ajralishiga sabab bo‘lishi mumkin".

Hozirda Londonda fitnes va turmush tarzi bo‘yicha murabbiy bo‘lib ishlayotgan Rivz testosteron o‘rnini bosuvchi terapiyani (TRT) boshlaganini, bu unda libidoni yaxshilab, uni "qovog‘i soliq chol"dan go‘yo 20 yoshli yigitga aylantirganini aytadi. Bu "ajoyib tuyg‘u" edi, deydi u.

Ayollar ham testosteron terapiyasidan foydalanmoqda.

Menopauza bo‘yicha 37 yoshli bloger Reychel Meysonning aytishicha, bu gormon uning quvvati, diqqatni jamlashi va libidosi uchun "a’lo darajada" ta’sir qilgan.

Testosteron uchun yoziladigan retseptlar soni keskin oshdi. Britaniya Milliy sog‘liqni saqlash xizmati biznes boshqarmasining Sifatli parvarishlash bo‘yicha komissiya tomonidan tuzilgan so‘nggi ma’lumotlariga ko‘ra, 2021 yildan 2024 yilgacha bo‘lgan davrda retsept yozish 135 foizga oshgan.

Bu o‘sish butun Buyuk Britaniyada jinsiy mayl pasayib borayotgan bir paytga to‘g‘ri kelmoqda. Har o‘n yilda bir marta 10 000 dan ortiq odamni so‘rovdan o‘tkazadigan va yangi ma’lumotlari shu yil oxirida e’lon qilinishi kutilayotgan Jinsiy munosabatlar va turmush tarzi bo‘yicha milliy so‘rovlar (Natsal) ma’lumotlariga ko‘ra, jinsiy aloqa chastotasi muttasil pasayib bormoqda.

1990 yilda 16 yoshdan 44 yoshgacha bo‘lganlar oyiga o‘rtacha besh marta jinsiy aloqa qilganini ma’lum qilgan. 2000 yilga kelib bu ko‘rsatkich to‘rt martaga, 2010 yilga kelib esa uch martaga tushgan. Navbatdagi natijalar shu yil oxirida e’lon qilinishi kutilmoqda. Garchi pasayishning yagona sababini ko‘rsatmasa-da, tadqiqotchilar bu tendentsiya davom etishini taxmin qilmoqda.

Shu munosabat bilan bahs-munozaralar avj olmoqda. Testosteronni oshirish libidoni yaxshilay oladimi yoki bu boradagi e’tibor sababi asosan shov-shuv, foyda va platsebo ta’sirimi?

Jinsiy mayl pasayishi

Alan Rivzning libido pasayishi bilan bog‘liq tajribasi, tadqiqotchilar fikricha, tobora keng tarqalib borayotgan holatning bir misoli, xolos.

"Yillar davomida biz har bir demografik guruhda pasayishni kuzatdik", deydi Natsal ilmiy direktori Soazig Klifton.

"Masalan, birga yashovchi juftlar soni 90-yillardagiga qaraganda kamroq, bu jinsiy maylning kamayishini qisman izohlashi mumkin, biroq biz aynan shu guruhni o‘rganganimizda ham pasayish kuzatildi".

Aslida, jinsiy aloqa chastotasining eng keskin pasayishi yoshi kattaroq, turmush qurgan yoki birga yashovchi juftliklar orasida qayd etilgan.

Kliftonning aytishicha, jinsiy mayl nima uchun pasayib borayotganini aniq aytish qiyin.

"Hozirgacha mavjud hech bir ma’lumot nima uchun biz avvalgidek ko‘p jinsiy aloqada bo‘lmayotganimizni ishonchli tarzda ko‘rsata olmaydi", deydi u.

Buning sababini tushunishga qaratilgan bir nechta tadqiqotlar bor, ularda raqamli dunyo asosiy omil bo‘lishi mumkinligi ta’kidlanadi. Chunki u bor diqqatimizni o‘ziga tortib oladi va ayni paytda boshqa muqobil mashg‘ulotlar taklif qiladi.

Shifokor va jinsiy terapevt, doktor Ben Devisning aytishicha, stress darajamiz ham 30 yil avvalgiga qaraganda yuqoriroq, bu ham bir omil bo‘lishi mumkin.

"Odamlarning tashvishlari juda ko‘p, – deb tushuntiradi u. – Texnologiya ta’siri borligi aniq, ammo stress, tushkunlik, yolg‘izlik ham kuchaygan [...] bularning barchasi jinsiy mayl pasayishiga hissa qo‘shadi".

Internetda katta qiziqish uyg‘otgan va yirik biznesga aylangan yana bir ehtimol bor: testosteron darajasi pastligi jinsiy maylga ta’sir qilishi mumkin.

"Erkaklarda testosteron darajasi aniq pasaymoqda", deydi maslahatchi urolog va Britaniya Jinsiy tibbiyot jamiyati a’zosi, professor Jeffri Hakett.

"Semizlik, 2-toifa qandli diabetning ko‘payishi, kamharakat odamlar soni ortishi – bularning barchasi testosteron darajasini pasaytiradi. Testosteron darajasi pasayishi esa jinsiy maylimiz nima uchun susayib borayotgani bir omilidir".

So‘nggi 20 yil ichida erkaklardagi testosteron darajasini o‘lchagan bir nechta yirik tadqiqotlar uning pasayganini ko‘rsatdi, biroq Hakett bu masala nozik ekanligini ta’kidlaydi: testosteronning pastligi libido past bo‘lishi ehtimolini oshiradi, ammo bu testosteroni past bo‘lgan har bir kishining jinsiy istagi ham past bo‘ladi degani emas.

Ushbu murakkablikka qaramay, metro bekatlari, avtobus bekatlari va ijtimoiy tarmoq lentalari hozir shunday reklamalarga to‘lib ketgan: "Libido pastmi? Miyangiz tumanlimi? Charchadingizmi? Testosteronni tekshirtirish vaqti keldi! Yoringizda "uchqun chaqnamayaptimi"? Balki bunga uning gormonlari sababchidir?!"

Xo‘sh, testosteron o‘rnini bosuvchi terapiya (TRT) past libidoga chindan davo bo‘la oladimi?

Testosteron «hayotimni qaytarib berdi»

Melissa Grin deyarli bir yildan beri testosteron qabul qilmoqda. Uning aytishicha, bu nafaqat uning "hayotga ishtiyoqini" qaytargan, balki oilasini ham saqlab qolgan.

43 yoshli bu ayolning aytishicha, uning jinsiy mayli pastligi munosabatlariga katta ta’sir ko‘rsatayotgan edi.

Perimenopauza holatida bo‘lgani uchun, uning umumiy amaliyot shifokori gormon o‘rnini bosuvchi terapiya doirasida unga allaqachon estrogen va progesteron yozib bergan edi. Ammo Grinning aytishicha, shifokor unga testosteron shart emasligini aytib, uning miqdorini tekshirtirishga ko‘rsatma bermagan.

Milliy sog‘liqni saqlash xizmati o‘z faoliyatida Milliy mukammal parvarish instituti yo‘riqnomasiga amal qilishini bildiradi. Unga ko‘ra, testosteron faqat gormon o‘rnini bosuvchi terapiya olgan, jinsiy mayl pastligiga sabab bo‘lishi mumkin bo‘lgan boshqa barcha omillar istisno qilingan ayollar uchungina ko‘rib chiqilishi kerak. Xavotirga sababi borlar o‘zlarining umumiy amaliyot shifokorlari bilan gaplashishlari lozim, deya qo‘shimcha qiladi tashkilot.

Oxir-oqibat, Grin xususiy klinikaga borib, qon tahlili topshirgan va uning testosteron darajasi past ekanligi aytilgan. Natijalarni shifokoriga olib borganidan so‘ng, u hozir testosteronning bir qismini Milliy sog‘liqni saqlash xizmati orqali, qolgan oz miqdorini esa xususiy retsept asosida olmoqda.

"Bu menga hayotimni qaytarib berdi. Qaysidir ma’noda o‘zimni yigirma yoshli qizdek his qilyapman, – deydi u. – G‘ayratim oshdi, o‘zimni tetikroq his qilyapman va jinsiy istagim ham qaytdi".

Ayrimlar testosteronning libidoga ta’sirini maqtasa, boshqalar uning noxush oqibatlari ham bo‘lganini aytadi.

Sheril O'Melli bir yil testosteron qabul qilgan. Uning aytishicha, gormon menopauza paytida yo‘qotilgan quvvatning bir qismini tiklashga yordam bergan bo‘lsa-da, jinsiy maylini ortiqcha kuchaytirib, uni serjahl qilib qo‘ygan.

"Xohishim juda kuchli edi. Erim bilan jinsiy aloqada bo‘lishni istardim, lekin shu bilan birga uni yomon ko‘rardim.

Ana shunda buning yaxshi holat emasligini, bu men emasligimni, o‘zimni boshqara olmayotganimni tushundim".

Reychel Meysonning aytishicha, u TRT haqida post yozganida, "ko‘plab ayollar testosteronni boshlashdan juda qo‘rqishini" payqaydi. "Ular erkaksimon bo‘lib qolishdan, yuzlarida tuk o‘sishidan, o‘zliklarini yo‘qotib qo‘yishdan qo‘rqishadi".

Meysonning aytishicha, bilagining har kuni testosteron geli surtadigan joyida "anchagina tukli qismi" bor, biroq gormondan oladigan foydasi shunga arziydi.

Badandagi tuklarning ko‘payishi bilan birga, TRT boshqa bir qator nojo‘ya oqibatlarga ham olib kelishi mumkin. Ayollar uchun eng keng tarqalgan oqibatlar tuklarning ortiqcha o‘sishi, husnbuzar va vazn ortishi bo‘lib, ular odatda dozani kamaytirish yoki davolashni to‘xtatish bilan yo‘qoladi. Testosteron o‘rnini bosuvchi terapiyada alopetsiya (soch to‘kilishi) va ovozning yo‘g‘onlashishi kam uchraydi.

Erkaklarda esa bu terapiya semirish, og‘riqli va davomli erektsiyalar, soch to‘kilishi va kayfiyat o‘zgarishi kabi nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuningdek, u spermatozoidlar ishlab chiqarilishi pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa bepushtlikka sabab bo‘ladi. Yordam beradigan muolajalar bor, biroq shifokor maslahatini olish tavsiya etiladi.

"Oson daromad manbai"

Milliy sog‘liqni saqlash xizmatining ayrim umumiy amaliyot shifokorlari va ikkilamchi tibbiy yordam maslahatchilari Bi-bi-siga aytishicha, xususiy klinikalar TRTni murakkab muammoning oson yechimi sifatida sotish orqali mo‘may daromad olmoqda.

Jinsiy va reproduktiv salomatlik bo‘yicha Milliy sog‘liqni saqlash xizmati maslahatchisi, doktor Paula Briggs buni "oson daromad manbai" deb ataydi va odamlar o‘zlariga keraksiz narsa uchun ko‘p pul to‘layotganini aytadi.

"Bu nazoratdan chiqib ketdi, – deydi u. – Tibbiy sanoat bozorda o‘z manfaati yo‘lida foydalanayotgan bo‘shliqni yaratdi.

Biroq, xususiy klinikalar Milliy sog‘liqni saqlash xizmati taqdim eta olmayotgan xizmatni taklif qilib, odamlar hayotini yaxshilayotganini da’vo qilmoqda.

Milliy sog‘liqni saqlash xizmati umumiy amaliyot shifokori va erkaklar salomatligiga ixtisoslashgan ko‘p million funt sterlinglik Voy klinikasining tibbiy direktori Jeff Fosterning aytishicha, xususiy sektor tibbiy yordamdagi bo‘shliqni to‘ldirmoqda.

"Ayni paytda, testosteron darajasi past minglab erkaklarga tashxis qo‘yish yoki ularni davolash Milliy sog‘liqni saqlash xizmati vazifasi emas".

TRT Milliy sog‘liqni saqlash xizmati orqali taklif etiladi va aksariyat klinikalar endokrinologiya yoki urologiya yo‘nalishida faoliyat yuritadi.

Maykl Kochish 2016 yildan beri o‘zining "Balance My Hormones" kompaniyasi orqali TRTni taklif qilib keladi. Uning aytishicha, so‘nggi bir necha yil ichida talab "keskin" o‘sgan.

Kochishning aytishicha, uning ba’zi bemorlari tahlil topshirish uchun Milliy sog‘liqni saqlash xizmatiga murojaat qilgan, ammo ularga testosteron darajasi past emasligi aytilgan. Shundan so‘ng ular xususiy klinikaga borishga qaror qilishgan.

"Ularning testosteron darajasi Milliy sog‘liqni saqlash xizmati tomonidan belgilangan chegaradan biroz yuqori ekani TRT ularga yordam bermasligini anglatmaydi.

"Bu oq va qora emas, masala bundan ancha nozikroq".

Erkaklarda testosteron miqdori 30 yoshdan 40 yoshgacha har yili taxminan 1 foizga kamaya boshlaydi. Milliy sog‘liqni saqlash xizmati tavsiyalarida aytilishicha, bu qarishning tabiiy qismi bo‘lib, uning libidoga ta’sir qilishi ehtimoldan yiroq.

Alan Rivz dastlab TRTni Milliy sog‘liqni saqlash xizmati orqali olgan. Ikkita tahlil 10 nmol/l (nanomol/litr) va 12 nmol/l darajasini ko‘rsatgan va unga uch hafta oraliq bilan to‘rtta in’ektsiya kursi tayinlangan. Ammo to‘rtinchi muolajadan so‘ng Rivzga "deyarli hech qanday izohsiz" davolash davom ettirilmasligi aytilgan.

"Men yana boshlang‘ich nuqtaga qaytdim, – deb tushuntiradi u. – O‘shanda xususiy klinikaga murojaat qilishga qaror qildim".

Xo‘sh, erkaklar uchun sog‘lom testosteron darajasi qanday? Bu siz qaysi tashkilotdan so‘rashingiz va qaysi tadqiqotni o‘qishingizga qarab farq qiladi.

Asosiy xalqaro tadqiqotlar asosida Britaniya Jinsiy calomatlik jamiyati ishlab chiqqan yo‘riqnomalarga ko‘ra, qonida testosteron miqdori 12 nmol/l dan past bo‘lgan erkaklarga TRT buyurish masalasi ko‘rib chiqilishi kerak. Ularda, ehtimol, gipogonadizm – moyaklar testosteronni yetarli darajada ishlab chiqarmaydigan holat alomatlari bordir.

Milliy sog‘liqni saqlash xizmati tavsiyalari turli tibbiyot muassasalarida farq qiladi, biroq ularda aytilishicha, testosteron miqdori 6–8 nmol/l dan past bo‘lgan erkakda gormon tanqisligi bo‘lishi mumkin.

Ayollarda testosteron miqdori 20 yoshdan 40 yoshgacha kamaya boshlaydi va menopauza davriga kirgach, bir me’yorda barqarorlashadi. Bu gormon miqdori kamayishi tabiiy hol, biroq asosiy savol shundaki, bu pasayish jinsiy mayl va umumiy salomatlikka qanchalik ta’sir qiladi?

Buning uchun testlar bor, lekin aniq natijalarni olish qiyin, chunki testosteron ayollar uchun ham muhim bo‘lsa-da, ularga zarur miqdor ancha kam. Shifokor tavsiya etgan taqdirda ham asosiy ko‘rsatmalardan tashqari (off-label) buyuriladi, chunki hozirda Milliy sog‘liqni saqlash xizmatida ayollar uchun litsenziyalangan davolash usullari mavjud emas.

Briggs TRT atrofidagi shov-shuvlardan xavotirda. Uning aytishicha, kayfiyati tushib ketgani va jinsiy aloqaga xohishi qolmagani sababli testosteron kerakligini aytib kelayotgan bemorlar soni keskin oshgan.

"Ular menga o‘zlari izlanganini aytishadi. Ko‘pincha bu ularning ijtimoiy tarmoqlarda ushbu gormon kimningdir hayotini butunlay o‘zgartirib yuborgani haqidagi postlarni ko‘rganini anglatadi.

Bu biror mashhur odamga yordam bergani, oddiy odamlarga ham foyda qiladi degani emas".

Uning aytishicha, o‘zi yashaydigan hudud – Cheshir va Mersisayddagi umumiy amaliyot shifokorlari testosteronni tekshirtirmoqchi bo‘lgan bemorlar oqimidan boshi chiqmayapti. Ko‘pchilik TRT retsepti bilan ketib, bir necha oydan so‘ng qaytib keladi va bu deyarli ta’sir qilmaganini aytadi.

Garchi bu ba’zi odamlarga yordam bersa-da, testosteron kerak deydiganlar orasida undan haqiqatan naf ko‘radiganlar ulushi juda oz. Ayollarga kelsak, hozirgacha mavjud klinik dalillar TRT faqat postmenopauza davridagi va libidoni (jinsiy maylni) yo‘qotgan ayollarni davolashda samarali ekanini ko‘rsatadi.

Briggsning aytishicha, xususiy klinikalar reklamalari "vaziyatni haddan tashqari bo‘rttirib yuborgan".

"TRT chindan zarur bo‘lsa, qarshi emasman, men uning ortiqcha targ‘ibotiga qarshiman".

Umumiy amaliyot shifokori Ben Devis ham TRT platsebo ta’siriga ega bo‘lishi mumkinligi haqida ogohlantiradi. Bu esa bemorlarning keraksiz dorilarni xususiy klinikalardan sotib olib, qabul qilishiga olib kelishi mumkin.

Sheril O'Melli testosteron qabul qilishni to‘xtatdi. Uning aytishicha, davolanish paytida boshdan kechirgan serjahllik va haddan ziyod jinsiy qo‘zg‘alish holatlari pasaygan va libido o‘zi uchun qulay bo‘lgan darajaga qaytgan.

"Uni qabul qilishni to‘xtatganimdan juda yengil tortdim", deydi u.

"Bu mo‘’jizaviy yechim emas"

"Ba’zilar uchun dorilar haqiqatan ham hayotni o‘zgartirishi mumkin", deydi Devis, biroq bu shunchaki dori tarqatishdan iborat emasligini qo‘shimcha qiladi.

"Umumiy amaliyot shifokorlarining bemor bilan uning jinsiy mayli pasayishi sabablarini muhokama qilishga vaqti bo‘lmasligi mumkin. Balki bunga sabab uning jufti bilan munosabatlari, o‘ziga bo‘lgan munosabati yoki hozirgi jinsiy hayoti qoniqtirmayotganidir?"

Uning ta’kidlashicha, libido pasayishiga ta’sir qiluvchi omillar ko‘p va testosteron yagona yechim emas.

Alan Rivz esa, aksincha, yetti yildan beri TRT oladi va unga testosteronni "Balance My Hormones" xususiy klinikasi buyurgan. Uning aytishicha, terapiya hayotini tubdan yaxshilagan.

"Libidom qaytdi, hatto boshida shunchalik kuchli ediki, o‘n kun davomida har kecha jinsiy aloqani xohladim.

"Ammo hozir bu holat tinchlandi, o‘zimni juda yaxshi his qilyapman".

Shunga qaramay, Rivz "bu mo‘’jizaviy yechim emas", turmush tarziga boshqa o‘zgartirishlar kiritmay testosteron qabul qilishdan foyda yo‘q, deb hisoblaydi.

Aks holda, deydi u, bu Ferrari dvigatelini "eski mashinaga" o‘rnatish bilan barobar.

"Endi qaddimni tik tutib yuraman, bu qisman testosteron, qisman esa o‘zimning hissam".